Manejo de fracturas de miembro superior

Los problemas menores en los hombros, como dolores musculares y molestias, son comunes. Los problemas de hombros a menudo se desarrollan por el desgaste diario, el uso excesivo o una lesión. También pueden ser causados por el proceso natural de envejecimiento.

Las articulaciones del hombro se mueven cada vez que mueve los brazos. Para comprender mejor los problemas y lesiones del hombro, es posible que desee obtener más información sobre la articulación del hombro en sí. El hombro es una articulación esférica. Tiene tres huesos principales: el hueso de la parte superior del brazo (húmero), la clavícula y el omóplato (escápula). Estos huesos se mantienen unidos por los músculos, los tendones y los ligamentos. La articulación del hombro tiene la mayor amplitud de movimiento de todas las articulaciones en el cuerpo. Debido a esta movilidad, es más probable que el hombro se lesione o cause problemas. La articulación acromioclavicular (AC), que se encuentra sobre la parte superior del hombro, también se lesiona fácilmente.

Los problemas de hombro pueden ser menores o graves. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, entumecimiento, hormigueo, debilidad, cambios en la temperatura o el color, y cambios en su amplitud de movimiento. Las lesiones de hombro ocurren con mayor frecuencia durante actividades deportivas, tareas relacionadas con el trabajo, proyectos en el hogar o caídas. El tratamiento en el hogar a menudo puede aliviar dolores y molestias menores.

LESIONES

Se puede presentar una lesión súbita (aguda) por una caída sobre un brazo estirado, un golpe directo en el hombro o una torsión o flexión anormal del hombro. El dolor puede ser repentino e intenso. Se pueden presentar moretones e hinchazón poco después de la lesión. Los nervios o los vasos sanguíneos pueden pinzarse o dañarse durante la lesión. En ese caso, el hombro, el brazo o la mano pueden sentirse entumecidos, con hormigueo, débiles o fríos, o pueden verse pálidos o azules. Las lesiones agudas incluyen:

• Moretones (contusiones). Ocurren cuando pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel se desgarran o rompen, a menudo por un giro, un golpe o una caída. La sangre se filtra en los tejidos debajo de la piel y causa un color negro azulado que a menudo se vuelve púrpura, rojo, amarillo y verde a medida que el moretón sana.
• Lesiones en las fibras duras y correosas (ligamentos) que conectan hueso con hueso y ayudan a estabilizar las articulaciones del hombro (esguinces).
• Lesiones en las fibras duras y correosas que conectan el músculo con el hueso (tendones).
• Tirones musculares (distensiones).
• Lesiones en los nervios, como la neuropatía del plexo braquial.
• Separación del hombro. Esto ocurre cuando el extremo externo de la clavícula se separa del extremo (acromion) del omóplato debido a la rotura de ligamentos. Esta lesión ocurre con mayor frecuencia por un golpe en un hombro o una caída sobre un hombro o una mano o brazo extendido.
• Daño a uno o más de los cuatro tendones que recubren la articulación del hombro (desgarro del manguito de los rotadores). Este daño puede producirse como consecuencia de un golpe directo o por estirar demasiado el tendón.
• Huesos rotos (fracturas). Una rotura puede ocurrir cuando un hueso se tuerce, sufre un golpe directo o se usa para protegerse en una caída.
• Tirar o empujar los huesos fuera de su posición normal entre los otros huesos que forman la articulación del hombro (subluxación o dislocación).

Lesiones por uso excesivo

Es posible que no recuerde una lesión específica, especialmente si sus síntomas comenzaron lentamente o durante las actividades diarias. Las lesiones por uso excesivo ocurren cuando se pone demasiada tensión en una articulación u otro tejido. Esto sucede a menudo cuando se excede o repite una actividad. Las lesiones por uso excesivo incluyen:

• Inflamación del saco de líquido que amortigua y lubrica la zona de la articulación entre un hueso y otro hueso, un tendón o la piel. Esta inflamación se llama bursitis.
• Inflamación de las fibras duras y correosas que conectan los músculos con los huesos (tendinitis). La tendinitis bicipital es una inflamación de uno de los tendones que unen el músculo (bíceps) en la parte frontal del hueso de la parte superior del brazo (húmero) a la articulación del hombro. La inflamación generalmente ocurre a lo largo del surco (surco bicipital) donde el tendón pasa sobre el húmero para unirse justo por encima de la articulación del hombro.
• Distensión muscular.
• Hombro congelado. Esta es una afección que limita el movimiento del hombro. Puede seguir a una lesión.
• Movimientos del brazo por encima de la cabeza. Pueden hacer que los tendones rocen o raspen una parte del omóplato llamada acromion. Este frotamiento o raspado puede provocar abrasión o inflamación de los tendones del manguito de los rotadores. (Esto también se llama síndrome de pinzamiento).